Развитие программы кардиологической реабилитации

     С началом 21 века главной целью программ кардиореабилитации стала вторичная профилактика. Под вторичной профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования имеющегося заболевания, развития повторных сердечно-сосудистых событий, последующих госпитализаций и смертности от сердечно-сосудистых причин.

Проведено 5 больших исследований, указывающих, что, применяя кардиореабилитацию и вторичную профилактику, можно уменьшить общую и сердечно-сосудистую смертность на 20-26% ( Oldridge 1988г., O Connor 1989г., Joliffe 2001г., Taylor 2003г.)

В нашей стране  с 1981 года существовала Государственная система поэтапной реабилитации больных инфарктом миокарда по схеме: первый этап- стационарный, второй этап- санаторный, третий этап- «поддерживающий». Последний этап проходил в условиях обычной поликлиники. На госпитальном (стационарном) этапе были осуществлены революционные изменения по ранней и быстрой активизации больных ОИМ в кардиологическом отделении, что достоверно улучшило клиническое течение ОИМ и его исходы, позволило более чем в 2 раза сократить пребывание больного в стационаре и уменьшить сроки временной нетрудоспособности, а при амбулаторном наблюдении в течение 2 лет привело к снижению смертности и частоты сердечных осложнений, высокому проценту вернувшихся к трудовой деятельности (до 1968 года- 26% больных, а в 1977 году после реабилитации полностью или ограниченно трудоспособными  становились 81,6% больных)

В 1989 году в Чувашии согласно постановлению Совета Министров СССР от 1981 года на базе Республиканского кардиологического диспансера было организовано амбулаторно-поликлиническое отделение профилактики и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 1997 году согласно  приказу МЗ ЧР № 543 от  19.12.96г.  "Об  организации загородного  отделения долечивания и реабилитации больных,  перенесших кардиохирургические операции и ОИМ" на базе Республиканского кардиологического диспансера вблизи п. Чандрово было открыто реабилитационное отделение для пациентов трудоспособного возраста на 42 койки. 

Согласно этому  приказу  были разработаны порядок отбора и направления больных в загородное отделение ГУЗ «РКД». Отделение приняло  первых  пациентов в мае 1997 года. Открытие такого специализированного  отделения  организационно завершило создание системы поэтапной  реабилитации  больных, перенесших кардиохирургические операции и инфаркт миокарда, в Чувашии.

В июле 2006г. реабилитационное отделение территориально перенесено на базу терапевтического корпуса ГУЗ «РКД», в соответствии с приказом ГУЗ «РКД» № 100 от 17.11.2008 года - переименовано в кардиологическое отделение №3.

В ноябре 2011 года был принят закон «Об основах здоровья граждан Российской Федерации». В соответствии со статьей №40 этого закона предусматривается внедрение в стране системы реабилитации не только при кардиальной, но и при иных видах патологии (неврологической, онкологической, а также в травматологии и перинатологии). 29 декабря 2012г.  Минздравом России был утвержден новый «Порядок организации медицинской реабилитации» №1705. 

В 2014г. изданы первые Российские рекомендации по реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента SТ электрокардиограммы. Рекомендации основываются на новых законодательных актах и порядках по медицинской реабилитации, принятых в России за последние годы.